REMANIEMENTS CORTICAUX DANS LE CADRE DES STRABISMES PRÉCOCES
Peut on parler, d'un point de vue neurophysiologique, des correspondances rétiniennes anormales ?
Mémoire Lauréat du Prix AFO-LISSAC

Bonnie LOTHIER, Caroline PLEE, Laëtitia PASIN
(Toulouse)

Résumé :L'apparition d'un strabisme avant l'âge de 6 mois entraîne de nombreux remaniements avec la dégradation, puis la disparition de la vision binoculaire.
Effectivement, la déviation des axes visuels est à l'origine de troubles moteurs/ bien entendu, mais aussi de troubles sensoriels : la diplopie et la confusion. Or ces deux phénomènes, chez un enfant, n'existent pas puisque des mécanismes compensatoires se mettent immédiatement en place. Il s'agit de l'instauration de scotomes (amblyopie) et de la perte des correspondances rétiniennes, d'où le terme de «correspondances rétiniennes anormales » (CRA). Cependant, les remaniements à l'origine de la CRA se situent à l'étage cortical et non à l'étage rétinien avec la perte des connexions binoculaires entre les colonnes de dominance oculaire. Pour des strabismes à grands angles, il n'y a donc pas de «création de connexions anormales comme le suggère le terme « CRA » mais uniquement des pertes. Le terme de correspondances rétiniennes anormales semble donc inadéquat. Ceci remet également en cause l'existence de la dualité de correspondance rétinienne (CRN de près et CRA de loin ou inversement) car les connexions binoculaires (l'essence même des correspondances rétiniennes) existent ou sont absentes.

Abstract : The appearance of a strabismus before the age of 6 months entails numerous reorganizations with a degradation, then a disappearance of the binocular vision.
Effectively, the deviation of the visual axes is at the origin of motor disorders, naturally, but also of sensory disorders : diplopia and confusion. Now these two phenomenas, at a child don't exist because compensatory mechanisms are set up at once. It is about the institution of scotomes (amblyopia) and about the loss of the retinal correspondences, where from the term of "abnormal retinal correspondences" (CRA). However, the reorganizations at the origin of the CRA were situated in the cortical floor and not in the retinal floor by the loss of the binocular connections between the columns of eye dominance. For strabismus whose angle is greater than 10 dioptries, there is not a creation of abnormal connection as suggests the term CRA but only losses. So this name seems inadequate. This also questions the existence of the duality of retinal correspondence (CRN closely and CRA by far, and conversely) because the binocular connections (at the base of retinal correspondences) exist or are absents.

Pour contacter les auteurs : Bonnie Lothier, Carolien Plée et Laëtita Pasin. Orthoptistes. Ecole d'orthoptie de Toulouse

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(Dernière mise à jour de cette page le 20/06/20)