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JFO n° 30SIGNES OCULOMOTEURS DU SYNDROME "SUBJECTIF" DES TRAUMATISÉS CRANIENS
M. -A. QUÉRÉ (Nantes)
Résumé : Le syndrome dit "subjectif" des traumatisés crâniens a
été pendant longtemps considéré comme un ensemble de manifestations purement
fonctionnelles qui disparaissent toujours avec le temps. Cette opinion est inexacte; en
effet, si les examens cliniques classiques sont muets, en revanche, les examens
complémentaires cochléo-vestibulaires, neurologiques et oculomoteurs objectivent souvent
des atteintes organiques indéniables.
L'enregistrement E.O.G. des mouvements oculaires révèle la grande fréquence des
dérèglements cinétiques. Il s'agit parfois de P.O.M. infracliniques, mais beaucoup plus
souvent d'atteintes oculogyres supra-nucléaires focalisées ou diffuses, ces dernières
étant particulièrement fréquentes et variées.
Leur détection est essentielle pour déterminer l'évaluation médico-légale correcte de
l'indemnisation.
Mots clés : Traumatismes crâniens, électro-oculographie cinétique, troubles oculomoteurs cinétiques, dérèglements oculogyres supranucléaires
Summary : During longtime, the so-called subjective syndrom of cranial
traumatisms was considered as a general effect of purely functionnal symptoms wich
gradually smooth out. That opinion is unaccurate; indeed if usual clinical examinations
are negative, on the contrary, complementary cochleo-vestibular, neurological and
oculomotor investigations often reveal organic troubles.
Thus the analysis of electro-oculographic recordings discloses the high incidence of
kinetic oculomotor anomalies. Sometimes infra-clinical oculomotor palsies are detected,
but most often supranuclear oculogyric focalized or diffuse anomalies are revealed, this
last event having a peculiar high frequency. This detection of such troubles has an utmost
importance for assesment of medicolegal damages.
Key Words : Cranial traumatisms, kinetic electro-oculography, kinetic oculomotor troubles, supranuclear oculogyric impairments
Pour contacter l'auteur : M. -A. Quéré. Professeur Emérite d'Ophtalmologie à la Faculté de Médecine de Nantes. 19, rue Voltaire. F44000 Nantes.